En el SDRA, se desarrolla un desequilibrio entre la sangre y el flujo de aire, lo que conduce a un intercambio gaseoso deficiente. La posición boca abajo redistribuye el flujo de sangre y aire de manera más uniforme, lo que reduce este desequilibrio y mejora el intercambio de gases.
¿La pronación es eficaz en el SDRA?
Los datos que informan sobre la eficacia de la ventilación en decúbito prono se analizan a continuación. Oxigenación: los ensayos han demostrado sistemáticamente que en la mayoría de los pacientes con SDRA ( hasta un 70 % ), la ventilación en decúbito prono aumenta la PaO2, lo que permite una reducción de la FiO 2 [2, 23-26].
¿El uso de la posición prona mejora la supervivencia en pacientes con SDRA?
La posición boca abajo se ha utilizado durante más de 30 años en el tratamiento de pacientes con síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA). Esta maniobra ha demostrado consistentemente capaz de mejorar la oxigenación en pacientes con insuficiencia respiratoria aguda.
¿Cómo mejora la pronación el intercambio de gases?
La postura propensa da como resultado un flujo sanguíneo pulmonar más uniforme en comparación con la postura supina, debido a un sesgo anatómico para un mayor flujo sanguíneo a las regiones pulmonares dorsales. Debido a que tanto la heterogeneidad de ventilación como de perfusión disminuyen en la postura propensa, el intercambio de gases mejora.
¿Cuál es el beneficio de pronar a un paciente?
La investigación ha encontrado que cuando se utiliza la pronación en pacientes con SDRA grave e hipoxemia que no mejora por otros medios, tiene el beneficio de: mejor ventilaciónde las regiones pulmonares dorsales amenazadas por colapso alveolar; mejora en la coincidencia de ventilación/perfusión; y. potencialmente una mejora en la mortalidad.
