En NSTEMI, el flujo sanguíneo está presente pero limitado por la estenosis. En NSTEMI, los trombolíticos se deben evitar ya que no existe un beneficio claro de su uso. Si la afección se mantiene estable, se puede ofrecer una prueba de esfuerzo cardíaco y, si es necesario, se llevará a cabo una revascularización posterior para restablecer el flujo sanguíneo normal.
¿Cuáles son las contraindicaciones para la terapia trombolítica?
Contraindicaciones absolutas para el tratamiento trombolítico
- Hemorragia intracraneal reciente (HIC)
- Lesión vascular cerebral estructural.
- Neoplasia intracraneal.
- Accidente cerebrovascular isquémico dentro de los tres meses.
- Posible disección aórtica.
- Sangrado activo o diátesis hemorrágica (excluida la menstruación)
¿Por qué no se realiza la trombólisis en la angina inestable?
La terapia trombolítica para la angina inestable no ha ganado aceptación como tratamiento primario para la angina inestable (AU) a pesar de la evidencia que muestra una reducción en la mortalidad cuando estos agentes se administran para el infarto de miocardio. El propósito de esta revisión es examinar el valor clínico del tratamiento trombolítico para la AI.
¿Por qué está contraindicada la terapia trombolítica en el accidente cerebrovascular hemorrágico?
La administración de medicamentos trombolíticos a personas con un accidente cerebrovascular isquémico agudo puede complicarse con sangrado, incluso si el medicamento se administra dentro de las 3 horas. El uso de estos medicamentos aumenta el riesgo dehemorragia intracraneal, que puede ser grave o mortal (Nivel de evidencia I).
¿Cuáles son los efectos adversos de los trombolíticos?
Los efectos secundarios asociados con los trombolíticos incluyen:
- Sangrado mayor en el cerebro.
- Daño renal en pacientes con enfermedad renal.
- Hipertensión grave (presión arterial alta)
- Pérdida severa de sangre o hemorragia interna.
- Magulladuras o sangrado en el lugar de la trombólisis.
- Daño a los vasos sanguíneos.