El uso de nitrofurantoína durante el embarazo sigue siendo motivo de preocupación por varias razones. Este antibiótico puede afectar la actividad de la glutatión reductasa y, por lo tanto, puede causar anemia hemolítica (análogo a los problemas que causa en pacientes con deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa).
¿Es seguro tomar nitrofurantoína durante el embarazo?
La nitrofurantoína se usa comúnmente para tratar infecciones del tracto urinario (ITU) en mujeres embarazadas. La comodidad en la selección de este antibiótico proviene de su clasificación de categoría B de embarazo amigable por la FDA y su larga historia de uso seguro y eficaz.
¿Está contraindicada la nitrofurantoína en el primer trimestre?
ACOG ha reemplazado la Opinión del Comité 294 (2011) con la Opinión del Comité 717 (reafirmada en 2019) que aún recomienda el uso cauteloso de sulfonamidas y nitrofurantoína en el primer trimestre del embarazo debido al posible riesgo de defectos de nacimiento, si no hay otras alternativas disponibles.
¿Es segura la nitrofurantoína en el tercer trimestre?
En el segundo y tercer trimestre, trimetoprim/sulfametoxazol y nitrofurantoína son bien tolerados y algunos los consideran incluso agentes de primera línea, excepto en la última semana antes del parto, cuando pueden aumentar la ictericia neonatal y predisponer al querníctero [1, 10, 51–55].
¿Puede la nitrofurantoína causar defectos de nacimiento?
La nitrofurantoína y las sulfonamidas pueden causardefectos de nacimiento importantes y debe usarse con precaución, si es que se usa, en mujeres en edad reproductiva. Crider KS, Cleves MA, Reefhuis J, et al. Uso de medicamentos antibacterianos durante el embarazo y riesgo de defectos de nacimiento: Estudio Nacional de Prevención de Defectos de Nacimiento.