Las biguanidas también disminuyen el metabolismo hepático del lactato y tienen un efecto ionotrópico negativo en el corazón, los cuales elevan los niveles de lactato (11). La dosis de metformina, junto con la duración de la exposición por acumulación en pacientes con depuración renal disminuida, puede causar acidosis láctica (3).
¿Puede la metformina causar niveles elevados de ácido láctico?
Resumen. La metformina raramente, si alguna vez, causa acidosis láctica cuando se usa según lo indicado en la etiqueta. La metformina se asocia con acidosis láctica en pacientes con condiciones que pueden causar acidosis láctica (insuficiencia cardíaca, hipoxia, sepsis, etc.).
¿Cómo aumenta la metformina el lactato?
La metformina, junto con otros fármacos de la clase de las biguanidas, aumenta los niveles de lactato plasmático de una manera dependiente de la concentración plasmática al inhibir la respiración mitocondrial predominantemente en el hígado.
¿Cómo se diagnostica la acidosis láctica inducida por metformina?
La acidosis láctica resultante de la toxicidad por metformina debe sospecharse en cualquier paciente que cumpla con los cinco criterios siguientes: (1) antecedentes de administración de metformina; (2) un nivel de lactato marcadamente elevado (> 15 mmol/L) con una brecha aniónica grande (> 20 mmol/L); (3) acidemia severa (pH 7.1); (4) un suero muy bajo …
¿Qué es la acidosis láctica asociada a metformina?
La acidosis láctica asociada a metformina (MALA) se define como una acidosis láctica enun paciente con ingesta regular documentada de metformina, así como condiciones comórbidas que aumentan el riesgo de acidosis láctica como insuficiencia cardíaca y enfermedad renal [14].
