A diferencia del punteado basófilo fino en la talasemia, el punteado basófilo suele ser grueso en el envenenamiento por plomo como resultado de la precipitación del ARN secundaria a la inhibición de la pirimidina-5′-nucleotidasa. El punteado basófilo grueso también se informa en la deficiencia de pirimidina-5′-nucleotidasa y en la intoxicación por arsénico.
¿Qué causa el punteado basófilo de los glóbulos rojos?
La presencia de punteado basófilo se atribuye a agregados de ribosomas o fragmentos de ARN ribosomal precipitados en el citoplasma de los eritrocitos circulantes. Este hallazgo está asociado con trastornos hematológicos adquiridos y hereditarios que afectan la eritropoyesis y la maduración de los eritrocitos.
¿Qué condiciones tiene el punteado basófilo?
El punteado basófilo se observa en envenenamiento por plomo, alteración de la síntesis de Hb, alcoholismo y anemias megaloblásticas (Figura 61.6A).
¿Es normal el punteado basófilo?
El punteado basófilo es indicativo de eritropoyesis alterada. También se puede encontrar en algunos individuos normales.
¿Cómo el envenenamiento por plomo causa anemia hipocrómica microcítica y fatiga?
La anemia que se encuentra con mayor frecuencia es una anemia hipocrómica microcítica, pero es probable que se deba a otras causas, como la deficiencia de hierro. El mecanismo de los sideroblastos en anillo está relacionado con la acumulación de mitocondrias cargadas de hierro en los precursores de glóbulos rojos debido a la inhibición de la ferroquelatasa porplomo.
