Muchos trastornos metabólicos diferentes pueden causar convulsiones, algunos como resultado de un trastorno metabólico como hipoglucemia o acidosis y otros como manifestación primaria del trastorno convulsivo.
¿Pueden los trastornos metabólicos causar convulsiones?
Las enfermedades metabólicas pueden causar convulsiones al interferir con el metabolismo energético, cambiar la osmolalidad o producir toxinas endógenas. Además, la enfermedad metabólica puede alterar la farmacocinética de los medicamentos antiepilépticos o de los medicamentos que tienen el potencial de causar convulsiones.
¿Cuáles son las causas metabólicas de las convulsiones?
Las convulsiones metabólicas pueden ser causadas por diversos trastornos metabólicos, incluidos trastornos metabólicos de aminoácidos, trastornos del metabolismo energético, enfermedades metabólicas relacionadas con cofactores, enfermedades metabólicas de purinas y pirimidinas, trastornos congénitos de glicosilación y trastornos lisosomales y peroxisomales (Tabla 1).
¿Cómo provoca convulsiones la acidosis láctica?
El ácido láctico se libera de las células durante las convulsiones y eleva los niveles de ácido láctico en la sangre y la saliva. Se desconoce el curso temporal de este aumento. Si el ácido láctico aumenta unos minutos después de una convulsión, entonces podría ser factible desarrollar sensores de ácido láctico para notificar una convulsión reciente.
¿Qué desequilibrio electrolítico provoca las convulsiones?
Las convulsiones se observan con mayor frecuencia en pacientes con trastornos del sodio (especialmentehiponatremia), hipocalcemia e hipomagnesemia.