La ascitis refractaria se define como la ascitis que no retrocede o que reaparece poco después de la paracentesis terapéutica, a pesar de la restricción de sodio y el tratamiento con diuréticos. Hasta la fecha, no existe un tratamiento médico aprobado específicamente para la ascitis refractaria.
¿Qué causa la ascitis refractaria?
La ascitis refractaria es intratable y ocurre en 5%–10% de todos los pacientes con ascitis debido a cirrosis. La ascitis refractaria conduce a una mala calidad de vida y una alta tasa de mortalidad. La ascitis se desarrolla como resultado de la hipertensión portal, que provoca retención de agua y sodio e insuficiencia renal.
¿Qué significa que la ascitis se vuelve refractaria?
Ascitis refractaria, es decir ascitis que no puede movilizarse con una dieta baja en sodio y dosis máximas de diuréticos (hasta 400 mg de espironolactona o canrenoato de potasio y 160 mg de furosemida al día), ocurre en el 5% de los pacientes cirróticos con ascitis.
¿Cuánto tarda en desaparecer la ascitis?
¿Se puede curar la ascitis? El pronóstico para las personas con ascitis depende principalmente de la causa subyacente y la gravedad. En general, el pronóstico de la ascitis maligna es malo. La mayoría de los casos tienen un tiempo medio de supervivencia entre 20 y 58 semanas, según el tipo de malignidad según lo demostrado por un grupo de investigadores.
¿Cómo se maneja la ascitis refractaria?
Gestión
- Paracentesis de gran volumen. Gran volumen repetidoLa paracentesis (LVP) con reemplazo de albúmina es un tratamiento de primera línea seguro y eficaz para la ascitis refractaria [1– 5, 7, 8]. …
- Diuréticos y betabloqueantes no selectivos. …
- Derivaciones portosistémicas intrahepáticas transyugulares. …
- Otros tratamientos.
