2024 Autor: Elizabeth Oswald | [email protected]. Última modificación: 2024-01-13 00:05
La causa más común de trombosis aislada de la vena esplénica es la pancreatitis crónica causada por inflamación perivenosa. Aunque se ha notificado trombosis de la vena esplénica (TSV) en hasta el 45 % de los pacientes con pancreatitis crónica, la mayoría de los pacientes con TSV permanecen asintomáticos.
¿Por qué ocurre la trombosis de la vena esplénica en la pancreatitis?
En la pancreatitis aguda, la trombosis de la vena esplénica se inicia con frecuencia por cambios locales, protrombóticos, inflamatorios en el endotelio vascular, compresión extrínseca de la vena esplénica por seudoquistes, perfusión pancreática relativamente baja, o más adelante en el curso de la fibrosis pancreática de la enfermedad.
¿Qué es la trombosis de la vena esplénica?
La trombosis de la vena esplénica (plural: trombosis) es una afección poco común en la que la vena esplénica se trombosa, que ocurre con mayor frecuencia en el contexto de pancreatitis o cáncer de páncreas.
¿Por qué la trombosis de la vena esplénica causa hipertensión portal?
La oclusión de la vena esplénica da como resultado una contrapresión que se transmite a través de sus anastomosis con las venas gástrica corta y gastroepiploica y, posteriormente, a través de la vena coronaria hacia el sistema porta. Esto da como resultado una inversión del flujo en estas venas y la formación de várices gástricas.
¿Por qué la pancreatitis causa trombosis?
Se cree que la trombosis venosa profunda y los estados de hipercoagulabilidad en la pancreatitis se deben a la liberación deenzimas proteolíticas pancreáticas de un quiste que está conectado al conducto pancreático y penetra en un vaso. El daño proteolítico o la inflamación de los vasos también pueden desempeñar un papel importante.
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¿En el hilio se ramifica la arteria esplénica?
En su curso, la arteria esplénica emite varias ramas hacia el páncreas y el estómago. Al llegar al hilio esplénico, se divide en ramas terminales superior e inferior, y cada rama terminal se divide en cuatro a seis ramas segmentarias dentro del bazo.
¿Por qué la trombosis venosa es más común?
El flujo en las venas normales, que tienen un diámetro mucho mayor que las arterias, ya es mucho más lento. Las venas tienden a retener la sangre por más tiempo y el flujo nunca es rápido. Las anomalías hereditarias o genéticas de la coagulación causan muchos más problemas en las venas que en las arterias debido al hecho de que son más propensas a coagularse.
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¿Se puede tener trombosis con warfarina?
La mayoría de los pacientes que requieren terapia anticoagulante a largo plazo responden bien a la warfarina dirigida a un INR de 2,0–3,0. Sin embargo, en pacientes con cáncer que toman warfarina, notifique el desarrollo de trombosis recurrente incluso si el INR se mantiene dentro del rango terapéutico [
