La causa más común de trombosis aislada de la vena esplénica es la pancreatitis crónica causada por inflamación perivenosa. Aunque se ha notificado trombosis de la vena esplénica (TSV) en hasta el 45 % de los pacientes con pancreatitis crónica, la mayoría de los pacientes con TSV permanecen asintomáticos.
¿Por qué ocurre la trombosis de la vena esplénica en la pancreatitis?
En la pancreatitis aguda, la trombosis de la vena esplénica se inicia con frecuencia por cambios locales, protrombóticos, inflamatorios en el endotelio vascular, compresión extrínseca de la vena esplénica por seudoquistes, perfusión pancreática relativamente baja, o más adelante en el curso de la fibrosis pancreática de la enfermedad.
¿Qué es la trombosis de la vena esplénica?
La trombosis de la vena esplénica (plural: trombosis) es una afección poco común en la que la vena esplénica se trombosa, que ocurre con mayor frecuencia en el contexto de pancreatitis o cáncer de páncreas.
¿Por qué la trombosis de la vena esplénica causa hipertensión portal?
La oclusión de la vena esplénica da como resultado una contrapresión que se transmite a través de sus anastomosis con las venas gástrica corta y gastroepiploica y, posteriormente, a través de la vena coronaria hacia el sistema porta. Esto da como resultado una inversión del flujo en estas venas y la formación de várices gástricas.
¿Por qué la pancreatitis causa trombosis?
Se cree que la trombosis venosa profunda y los estados de hipercoagulabilidad en la pancreatitis se deben a la liberación deenzimas proteolíticas pancreáticas de un quiste que está conectado al conducto pancreático y penetra en un vaso. El daño proteolítico o la inflamación de los vasos también pueden desempeñar un papel importante.