Norepinephrine (Levophed): no afecta el CO excepto por un leve aumento en dosis bajas. Primer fármaco de elección en pacientes sépticos. La fenilefrina (Neosinefrina) es un agonista α1 puro y es ideal en pacientes con hipotensión y taquicardia. Evitar en LME (usar dopamina como primera línea, incluso antes de los líquidos).
¿Cuándo se usa fenilefrina en lugar de norepinefrina?
En comparación con la norepinefrina, la fenilefrina provocó una disminución de la frecuencia cardíaca, un aumento del volumen sistólico (mejor llenado diastólico) y ninguna reducción del gasto cardíaco. Esto respalda el uso de fenilefrina para pacientes con hipotensión y taquicardia grave (por ejemplo, fibrilación auricular hipotensiva).
¿Cuál es la diferencia entre la noradrenalina y la fenilefrina?
No hay diferencias entre la norepinefrina y la fenilefrina en términos de hemodinámica sistémica cuando se administran como agente vasopresor de primera línea en el shock séptico. La fenilefrina es menos eficaz que la norepinefrina para contrarrestar la hipotensión arterial relacionada con la sepsis.
¿Cuándo se prefiere la fenilefrina?
La fenilefrina ha demostrado ser eficaz para contrarrestar la hipotensión asociada con los anestésicos espinales (60 % a 70 %) en pacientes obstétricas y se ha convertido en el vasopresor preferido en este contexto.
¿Cuándo se usa fenilefrina en estado de shock?
Fenilefrina, un vasopresor FDA-aprobado para su uso en el shock séptico, se recomienda como un vasopresor alternativo cuando el shock séptico se complica con taquiarritmia para mitigar las complicaciones cardíacas.