La vasopresina no se titula según el efecto clínico al igual que otros vasopresores y podría considerarse más como una terapia de reemplazo y tratamiento de la deficiencia relativa de vasopresina.
¿Cómo se titula el goteo de vasopresina?
La infusión se inicia a 1-4 mcg/min y se aumenta el efecto. La dosis habitual es de 2-10 mcg/min. Es un fármaco de acción muy rápida con una vida media extremadamente corta. Se puede titular en 1-2 mcg/min cada 20 minutos hasta lograr el efecto deseado o la estabilidad hemodinámica.
¿Cuándo se agrega vasopresina?
Por lo tanto, si la vasopresina tiene un papel en la sepsis, probablemente debería iniciarse temprano. Por lo tanto, mi enfoque suele ser agregar una infusión fija de vasopresina en dosis bajas de 0,03 unidades/minuto cuando la norepinefrina está funcionando a un ritmo bajo (es decir, ~10 mcg/min).
¿Cuándo se inicia la vasopresina en el shock séptico?
Las directrices recomiendan que se utilice una presión arterial media (PAM) de al menos 65 mmHg como valor objetivo inicial [8] y que se inicien vasopresores inmediatamente si los pacientes siguen hipotensos durante o después reanimación con líquidos (recomendación fuerte, evidencia de calidad moderada) [9].
¿Por qué se usa vasopresina en la UCI?
La justificación para el uso de vasopresina en la UCI es que existe una deficiencia de vasopresina en el shock vasodilatador y en el shock avanzado por cualquier causa y que administrada exógenamentela vasopresina puede restaurar el tono vascular.
