Los pacientes con insuficiencia cardíaca inminente o los pacientes inestables con bradicardia necesitan tratamiento inmediato. El fármaco de elección suele ser atropina, 0,5 a 1,0 mg administrados por vía intravenosa a intervalos de 3 a 5 minutos, hasta una dosis de 0,04 mg/kg. Otros medicamentos de emergencia que se pueden administrar incluyen adrenalina (epinefrina) y dopamina.
¿Cuándo requiere tratamiento la bradicardia ACLS?
Bradicardia sintomática, frecuencia cardíaca típicamente <50 latidos por minuto con presencia de síntomas, se identifica y se trata directamente a la causa subyacente. Mantenga una vía aérea permeable con respiración asistida según sea necesario. Administrar oxígeno suplementario si hay hipoxia.
¿En qué situación la bradicardia requiere tratamiento hipotensión?
Proporcione tratamiento inmediato a los pacientes con hipotensión, estado mental alterado agudo, dolor torácico, insuficiencia cardíaca congestiva, convulsiones, síncope u otros signos de shock relacionados con la bradicardia (Cuadro 4). Los bloqueos AV se clasifican en primer, segundo y tercer grado.
¿Cuál de las siguientes cosas debe hacer el proveedor de ACLS al tratar la bradicardia?
Algoritmo de bradicardia ACLS
- No demore el tratamiento; busque las causas subyacentes de la bradicardia utilizando las Hs y Ts.
- Mantenga las vías respiratorias y controle el ritmo cardíaco, la presión arterial y la saturación de oxígeno.
- Inserte una vía IV o IO para medicamentos.
- Siel paciente se encuentra estable llamar para consulta.
¿Cuándo debe comenzar la RCP en caso de bradicardia?
Iniciar RCP si HR <60/min a pesar de la oxigenación y la ventilación.