Antecedentes: la ciclosporina provoca vasoconstricción intrarrenal, lo que puede explicar sus efectos secundarios nefrotóxicos. Los niveles plasmáticos del péptido vasoconstrictor endotelina-1 aumentan después de la administración de ciclosporina y se ha demostrado que la endotelina-1 causa vasoconstricción renal.
¿Qué es la vasoconstricción intrarrenal?
La vasoconstricción intrarrenal es el mecanismo dominante para la TFG reducida en pacientes con ATN. Se desconocen los mediadores de esta vasoconstricción, pero la lesión tubular parece ser un hallazgo concomitante importante.
¿Qué medicamentos pueden causar NTA?
Nefrotoxinas comunes incluyen las siguientes:
- Aminoglucósidos.
- Anfotericina B.
- Cisplatino y otros medicamentos de quimioterapia.
- Radiocontraste (particularmente agentes iónicos de alta osmolaridad administrados por vía IV en volúmenes > 100 mL; ver Nefropatía por contraste.
¿Qué son los medicamentos nefrotóxicos?
Los medicamentos que pueden dañar los riñones se conocen como “medicamentos nefrotóxicos”. Estos medicamentos pueden causar daño directo a los riñones. Algunos de estos medicamentos empeoran levemente la función renal y otros pueden causar lesiones renales agudas.
¿Qué causa la vasoconstricción renal?
La reducción de la estimulación simpática produce vasodilatación y aumenta el flujo sanguíneo a través de los riñones durante las condiciones de reposo. Cuando la frecuencia de los potenciales de acciónaumenta, el músculo liso arteriolar se contrae (vasoconstricción), lo que da como resultado una disminución del flujo glomerular, por lo que se produce menos filtración.
