5.5. La espironolactona es un antagonista de la aldosterona que actúa principalmente sobre los túbulos distales para aumentar la natriuresis y conservar el potasio. La espironolactona es el fármaco de elección en el tratamiento inicial de la ascitis por cirrosis.
¿Por qué la espironolactona es mejor que la furosemida en la cirrosis?
Aunque la furosemida tiene una potencia natriurética mucho mayor que la espironolactona en individuos sanos, los estudios en pacientes cirróticos con ascitis han demostrado que la espironolactona es más eficaz que la furosemida en la eliminación de la ascitis.
¿Por qué se usan diuréticos para la cirrosis?
El paciente cirrótico con ascitis tiene una mayor reabsorción tubular de sodio. La terapia diurética permite una pérdida urinaria de sodio.
¿Qué diurético suele recomendarse a los pacientes con cirrosis?
Spironolactone es el diurético de primera línea recomendado para un paciente con cirrosis y edema, iniciando con una dosis de 50 mg. Con su larga vida media, las dosis se modifican después de 3 a 4 días. La titulación máxima a veces requiere dosis más altas, hasta 400 mg por día.
¿La espironolactona ayuda con la enfermedad hepática?
La espironolactona es un diurético ahorrador de potasio aprobado por la FDA para tratar la presión arterial alta, insuficiencia cardíaca, inflamación por enfermedad hepática o problemas renales, hiperaldosteronismo primario y niveles bajos de potasio niveles.
