2024 Autor: Elizabeth Oswald | [email protected]. Última modificación: 2024-01-13 00:05
El diagnóstico se confirma por el nivel de metahemoglobina en la sangre (1, 6). El tratamiento con antídoto específico suele recomendarse en pacientes con nivel de metahemoglobina en sangre del >20% en pacientes sintomáticos y del >30% en pacientes asintomáticos.
¿Cuál es el tratamiento para la metahemoglobinemia?
Azul de metileno es el principal tratamiento de emergencia para la metahemoglobinemia sintomática documentada. Se administra en una dosis de 1 a 2 mg/kg (hasta un total de 50 mg en adultos, adolescentes y niños mayores) como una solución al 1% en solución salina IV durante 3 a 5 minutos.
¿La metahemoglobinemia desaparecerá por sí sola?
La condición es benigna. No existe un tratamiento eficaz para las personas con una forma congénita que desarrollan una forma adquirida. Esto significa que no deben tomar medicamentos como la benzocaína y la lidocaína. Las personas que contraen metahemoglobinemia a través de medicamentos pueden recuperarse por completo con el tratamiento adecuado.
¿Cuáles son los dos fármacos que vamos a evitar si el paciente tiene metahemoglobinemia?
Ciertos medicamentos tienen más probabilidades de causar metahemoglobinemia que otros. Estos son dapsona, anestésicos locales, fenacetina y medicamentos antipalúdicos.
¿Qué desencadena la metahemoglobinemia?
La causa más común de metahemoglobinemia congénita es la deficiencia de citocromo b5 reductasa (tipo Ib5R). Esta deficiencia enzimática es endémica en ciertas tribus nativas americanas (Navajoy Athabaskan Alaskans). La mayoría de los casos de metahemoglobinemia son adquiridos y resultan de la exposición a ciertas drogas o toxinas.
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¿Por qué la benzocaína causa metahemoglobinemia?
La metahemoglobinemia adquirida resulta de la exposición a sustancias químicas que oxidan el hierro ferroso de la hemoglobina al estado férrico a una velocidad que excede la capacidad reductora de la enzima metahemoglobina reductasa en los eritrocitos.
