Conclusión: La evidencia disponible sugiere que el edema es un efecto de clase de las tiazolidinedionas y tiene un origen multifactorial. El edema asociado con tiazolidinedionas parece estar relacionado con la dosis y ocurre con más frecuencia cuando las tiazolidinedionas se usan en combinación con insulina.
¿Por qué las tiazolidinedionas provocan edema?
Varias líneas de evidencia sugieren que PPARγ regula varios aspectos de la función vascular, incluida la permeabilidad capilar. El aumento de la permeabilidad capilar conduce a la extravasación de líquido y se cree que contribuye al edema en pacientes tratados con TZD.
¿Cuáles son los efectos secundarios de las tiazolidinedionas?
Los efectos secundarios de las glitazonas pueden incluir:
- retención de agua.
- aumento de peso.
- problemas de la vista.
- sentido del tacto reducido.
- dolor de pecho e infecciones.
- reacciones alérgicas en la piel.
¿Quién no debe tomar tiazolidinedionas?
[24] Alto riesgo de fracturas: debido al aumento del riesgo de fracturas, los pacientes con alto riesgo de fracturas, como los que tienen antecedentes de osteoporosis, las mujeres posmenopáusicas, o los pacientes que toman otros medicamentos que aumentan el riesgo de fracturas (como glucocorticoides e IBP), no deben comenzar con la terapia con TZD.
¿Por qué están contraindicadas las tiazolidinedionas en la insuficiencia cardíaca?
El mecanismo de la insuficiencia cardiaca debida a las tiazolidinedionas esa través de la retención de líquidos (Figura 1). Ambos agentes actúan sobre el receptor gamma activado por el proliferador de peroxisoma renal (PPAR gamma) y conducen a una mayor retención de sodio, retención de líquidos y la consiguiente insuficiencia cardíaca entre las personas con diabetes.
