Las dosis estándar de prevención de TEV de DOAC se pueden utilizar en pacientes con obesidad mórbida que requieren tromboprofilaxis después de la cirugía. Fuera de los ensayos clínicos, los niveles de DOAC en la población con obesidad mórbida no se controlan de forma rutinaria.
¿Cuál es el anticoagulante de elección para los pacientes obesos?
Cualquier DOAC puede ser utilizado en pacientes obesos con IMC < 40 kg/m2. En pacientes con un IMC de 40-50 kg/m2, se debe usar warfarina, pero se puede considerar apixabán o edoxabán. En pacientes obesos con un IMC > 50 kg/m2, se debe utilizar warfarina.
¿Qué anticoagulante es mejor para los pacientes obesos?
Aunque se basan en una población general pequeña, los autores concluyeron que apixaban y rivaroxaban pueden considerarse alternativas a la warfarina en pacientes con un peso de >120 kg o un IMC de >40 kg/m 2 mientras se advierte contra el uso de dabigatrán debido a una tasa de accidentes cerebrovasculares numéricamente más alta entre los DOAC.
¿Se puede utilizar eliquis en pacientes obesos?
Los resultados mostraron que entre los pacientes obesos y con obesidad mórbida, el uso de apixabán se asoció con un riesgo significativamente menor de hemorragia recurrente por VTE, MB y CRNM en comparación con la terapia con warfarina.
¿Las personas obesas necesitan anticoagulantes?
La investigación presentada en reuniones se considera preliminar hasta que se publica en una revista revisada por pares. El Dr. Gregg Fonarow, profesor de cardiología de la Universidad de California, Los Ángeles, señaló que otros estudios han demostrado que los pacientes con sobrepeso y obesos necesitan altas dosis de warfarina para que el medicamento sea efectivo.
